職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程參保人員在待遇期內(nèi)憑本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)直接結(jié)算時(shí)按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)，參保人結(jié)算時(shí)只需要支付個(gè)人自付部分，無(wú)需個(gè)人墊支或來(lái)回跑路報(bào)銷(xiāo)。 報(bào)銷(xiāo)起付線取消之前的醫(yī)保改革門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線：退休人員500元，在職人員700元?，F(xiàn)在取消起付線。 之前的醫(yī)保改革政策，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)不僅僅有起付線，還有報(bào)銷(xiāo)最高金額的限額。其中，在職人員，每年報(bào)銷(xiāo)上限是3500元。退休人員，每年報(bào)銷(xiāo)上限是4000元。 新的醫(yī)保政策優(yōu)化以后，退休人員每年門(mén)診報(bào)銷(xiāo)上限，從4000元提高到4500元。在職人員報(bào)銷(xiāo)上限，暫時(shí)不變。 注意參保人不在以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定無(wú)法享受職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇。 |
